فائدة حقنة الحشرات أو أيفوماك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


فائدة حقنة الحشرات أو أيفوماك
فائدة حقنة الحشرات أو أيفوماك




كثيرا مانسمع بين مربيين الكلاب عن حقن الحشرات تحت الجلد، والمقصود بها هي تلك الأدوية التي تحتوي علي مادة الايفرميكتين ivermectin , ومشتقاتها مثل ديورامكتين، وهي المادة الفعالة لعدد من الاسماء التجارية وأشهرها ايفوماك، ايفوماك سوبر، ديوراماكس في الحقن، وأقراص heartguard للقطط.

حقن الحشرات في الكلاب - الايفوماك
الايفرمكتين Ivermectin ، هو أحد مشتقات عائلة avermectin, المشتقة من بكتريا تسمي stereptomyces Avermitilis, يشبه في تركيبه مجموعة المضادات الحيوية macrolides, الا أنه ليس له أي خصائص وظيفية ضد البكتريا أو الفيروسات.
مضاد واسع المدي للطفيليات الخارجية والداخلية في الحيوانات، بدأ استخدامه الطبي عام ١٩٨١ ، وأحدث ثورة في علاج الطفيليات في الحيوانات الكبيرة.
منذ بداية اكتشافه تم استعماله في مدي واسع جدا لعلاج الطفيليات الخارجية والداخلية في الحيوانات، وأيضا شاع استخدامه في الكلاب بين المربيين وللأسف بعض الأطباء لعلاج القراد.
كيف يعمل الايفوماك؟
نظريا، يعتقد أن الايفرمكتين يعمل عن طريق الارتباط بنواقل عصبية تسمي GABA, في الطفيليات ، فيمنع انتقال الاشارات العصبية للأعصاب والعضلات، مم يسبب شلل للطفيليات.
استخدامات الايفرمكتين طبقا لمنظمة FDA
حصلت مادة الايفرمكتين علي تصريح للاستخدام في علاج بعض أنواع الطفيليات الداخلية في حيوانات المزرعة.
منظمة الأدوية والأغذية الأمريكية أعطت تصريح لاستخدام الايفرمكتين في القطط والكلاب في الوقاية فقط من الدودة القلبية “الوقاية وليس العلاج” بجرعة ٣ ميكروجرام لكل كجم من وزن الجسم في القطط، و ٦ ميكروجرام/كجم في الكلاب للاستعمال مرة واحدة شهريا ، مثل المتاح للاسم التجاري أقراص [1] Heartguard
الايفرمكتين الحقن غير مصرح باستخدامه نهائيا مع القطط والكلاب.
يقوم بعض الأطباء باستعمال الايفرمكتين خارج الاستخدام الرسمي له off-label , في علاج بعض حالات الجرب والديمودكس المقاومة للعلاج العادي.
كيف يحدث التسمم بالأيفوماك؟
التسمم بالجرعات المرتفعة من الايفوماك
زيادة الجرعات عن المسموح به هو أحد الأسباب للتسمم بمادة الايفرمكتين.
المشكلة في حساب الجرعات هو أن المصرح به من منظمة الأدوية والأغذية الأمريكية FDA , هو ٣ ميكروجرام في القطط و ٦ ميكروجرام في الكلاب للاستخدام بالفم للوقاية من الدودة القلبية.
الجرعات التي تستخدم خارج المصرح به سواء للحشرات أو لعلاج أمراض الجرب أو الديمودكس تساوي تقريبا ١٠٠ ضعف الجرعات المذكورة، حيث يتم استخدام الايفرمكتين بجرعة من ٣٠٠ الي ٦٠٠ ميكروجرام، وهي تقريبا نفس الجرعة المستخدمة في الحيوانات الكبيرة.
الجرعات الموصي بها للاستخدام في الكلاب والقطط من FDA من المستحيل الوصول لها بالتركيزات الموجودة في أدوية الحيوانات الكبيرة.
هناك حالات مسجلة للتسمم بجرعة ٢٠٠ ميكروجرام في كلاب الكولي بالحقن تحت الجلد [2].
التسمم في كلاب الراعي الاسترالي بجرعة ٢٠٠ ميكروجرام/كجم [3].
الحساسية الزائدة لمادة ايفرمكتين في بعض السلالات
الناقلات العصبية GAPA موجودة في الثدييات في الجهاز العصبي المركزي، ولا تستطيع مادة الايفرمكتين بالجرعات القليلة المرور عبر حاجز الدم والمخ BBB, ولكن تم اكتشاف حدوث طفرة في جين يسمي MDR1 في بعض سلالات الكلاب ، هذه الطفرة تعمل علي السماح بمرور الايفرمكتين الي المخ وبالتالي تسببت في زيادة حساسية الجسم لمجموعة من الأدوية والمواد الكيميائية ومنها الايفرمكتين ، وتختلف درجتها من سلالة لأخري:
الكولي Collie
راعي الغنم الانجليزي Old English Sheepdog
شيتلاند Shetland Sheepdog
الراعي الاسترالي Australian Shepherd
جيرمن شيبرد German Shepherd
الوبيت Longhaired Wippet
كلب الرياح Silken Windhound
بوردر كولي Border Collie
سكاي Skye Terrier
جميع السلالات المختلطة والهجينة خاصة مع سلالات الرعي Mixed breeds

هل التسمم بالايفوماك مقتصر علي السلالات الحساسة للايفرمكتين
لا يحمل جميع أفراد السلالات الحساسة ذلك الجين، والطريقة الوحيدة لمعرفة ما اذا كان الكلب يحمله أم لا هو اجراء اختبار جيني للخلايا. وبالتالي لا يوجد نفي لوجود هذه الطفرة الجينية في باقي السلالات، وتم اكتشاف مايقارب ١١ سلالة حاليا تحتوي علي هذه الطفرة.
في دراسة نشرت في ٢٠٠٩ [4] في مجلة منظمة AAHA , حذرت من الجرعات التي كان يعتقد أنها آمنة قبل ذلك التي تبدأ من ٢٠٠ ميكروجرام لكل كجم من وزن الكلب، حتي في أنواع الكلاب الخالية من طفرة جين MDR1 .
وحتي بعض المشتقات مثل مادة دورامكتين والموجودة تجاريا باسم ديكتوماكس، التي يدعي البعض أنها أقل ضررا في الكلاب فلها نفس التأثير السام تماما [5],[6].
الطريقة والميكانيكية لوصول الايفرمكتين للمخ في السلالات التي لا تحتوي علي طفرة MDR1، غير معروفة حتي الآن.

أعراض التسمم بالأيفوماك في الكلاب والقطط
حالات التسمم الحاد بالايفرمكتين تظهر بعد ٤ – ١٢ ساعة من العلاج، في الحالات الخفيفة تظهر الأعراض بعد مدة يومين الي ٤ أيام
زيادة اللعاب
اتساع حدقة العين
الاصابة بالعمي وفقدان الرؤية خاصة في القطط
فقدان الاتزان واختلال الحركة
فقدان التحكم في العضلات الارادية
فقدان الشهية للطعام
التشنجات
ارتعاش العضلات
الضعف العام
الرقاد
القئ
بطء في معدل القلب
صعوبة التنفس
غيبوبة
علاج التسمم بالأيفوماك
لا يوجد مضاد لمادة الايفرمكتين، العلاج يختلف حسب الأعراض و شكل الدواء المسبب للحالة سواء أقراص أو حقن أو غيرها، ويختلف أيضا حسب الوقت من التسمم وحتي بدء العلاج، وحسب تطور الأعراض العصبية
المحاليل في الوريد لتخفيف آثار التسمم واصلاح اضطراب الأملاح
التنفس الصناعي في حالات صعوبات التنفس
علاج الأعراض العصبية لتهدئة التشنجات
مرطبات للعين
التحكم في درجة الحرارة سواء كانت مرتفعة نتيجة للتشنجات أو منخفضة نتيجة للصدمة.
في حالة التسمم بأقراص تحتوي علي مادة الايفرمكتين:
يتم عمل غسيل للمعدة في أول ساعتين من التسمم
حث الحيوان علي القئ لاخراج باقي السموم
اعطاء أقراص الفحم تساعد علي امتصاص الجزء المتبقي من السموم داخل المعدة
اذا كان كلبك غير قادر علي الوقوف فمن الارجح أن يستعمل الطبيب البيطري قسطرة بولية
نجاح العلاج يتوقف علي الحالة وقت بداية العلاج، وقوة الأعراض، من الممكن أن يستمر العلاج عدة أسابيع قبل أن يستطيع الحيوان العودة لحالته الطبيعية.
الوقاية من التسمم بالايفوماك
المبدأ ببساطة خلف استعمال الايفوماك والديكتوماكس كأدوية لعلاج القراد في الكلاب هو التوفير في السعر وليس أي شئ آخر، الفارق في السعر بينه وبين الأدوية الامنة من الممكن أن يكلفك حياة حيوانك الأليف
الوقاية ببساطة هو اتباع قواعد استعمال الأدوية بشكل سليم
ممنوع نهائيا استعمال الحقن التي تحتوي علي مادة الايفرمكتين مثل الايفوماك وغيرها.
تستعمل الأقراص لوقاية القطط من الدودة القلبية، ولا تستخدم في علاجها لانها لا تقتل الحشرة البالغة،
الامتناع عن استخدام تلك الأدوية بجميع أشكالها مع السلالات الحساسة.
هناك العديد من البدائل الآمنة كأدوية للحشرات مثل القراد أو البراغيت مثل مواد fipronil, selamectin, imidacloprid, methopren، فقط استعملها بشكل صحيح وستجدها فعالة وآمنة جدا.
references: